名醫教你挑對玻尿酸打破玻尿酸迷思！

文章來源：Dr. Beauty 醫美時尚雜誌 NO.140 p.22~23

破除迷思思！讓專業醫師為你解惑 

玻尿酸能讓肌膚保濕、Q彈，但仍有消費者對它有不少誤解，根據《醫美時尚》編輯部發出的問卷調查統計，發現許多讀者對玻尿酸仍有以下迷思: 

• 迷思1：玻尿酸交聯程度越高越好，術後效果才會又挺又好看？
• 迷思2：選用號稱長效型、永久的玻尿酸，就不用常常一直補打了？
• 迷思3：劑量打得越多、選用大分子，術後才會看起來越澎越嫩？
• 迷思4：貨比三家不吃虧，玻尿酸價格越便宜就是賺到？

究竟真相為何？讓專業醫美醫師為你逐一 解惑！

Q1 凝膠型與顆粒型玻尿酸的差別？

王昭欽醫師表示，其實無論凝膠型或顆粒型的玻尿酸本身的結構都是顆粒，但顆粒型玻尿酸在製程中有經過「過篩」的 流程。如同麵粉過篩一般，顆粒型的玻尿酸依據篩孔大小而飾出不同大小的顆粒，進而製作不同特性的劑型。

一般而言，較大顆粒的玻尿酸有較高的支撐力，適合用於深部及輪廓雕塑，較小顆粒的玻尿酸則適合用於淺層施打，修飾淺層細紋。

目前市面上的凝膠式玻尿酸沒有經過過節的動作，而是將不同大小的顆粒，交聯融合在一起。因此凝膠型或顆粒型玻尿酸特性不同，並不能斷言孰優孰劣。而是應該以醫師的專業判斷，依照個人不同肌膚結構搭配適合的劑型，加上專業的操作技術，才能展現最佳的術後效果。

Q2 玻尿酸也有分子大小之分嗎?是不是施打越多越好？

李至偉醫師指出，市面上的玻尿酸針劑依據不同的玻尿酸濃度、分子大小而有不同效果，質地和支撐度也不一樣。

人體的皮膚分為表皮、真皮、皮下組織，深、淺層的組織結構不同，自然必須依照其差異和個別需求來進行治療，針對不同的部位和深淺處，注射不同大小分子的玻尿酸，才能達到更精緻完美的術後效果。

舉凡鼻樑、下巴、鼻子、夫妻宮、法令紋或蘋果肌等靠近骨頭、需要塑形的部位，需要支撐度較高的大分子類 粒型玻尿酸;針對淚溝、嘴唇、眼周細紋等部位，則只需要以小分子玻尿酸進行淺層填補。

若在前者部位注射小分子玻尿酸，效果較不明顯，若在後者部位注射大分子玻尿酸，則可能 會有笑起來顯得不自然的問題。可見玻尿酸並不是打越多、或是分子越大就越好，應該慎選經驗豐富、技術純熟的醫師，在適當的部位施打適合的劑型和劑量。

孫立惠醫師提醒消費者，施打前建議由專業醫師進行評估， 不同的位置和需求選擇適合的分子大小和劑量，擁有完整的大、中、小分子劑型，可提供愛美人士更多選擇，並達到更細緻的修正效果。

Q3 玻尿酸交聯度越高，效果越好越挺嗎 ？

孫立惠醫師表示，玻尿酸就像一條一條的細繩，在製作針劑時，需要在溶液加入「交聯劑」，讓玻尿酸產生連結，藉以強化原本鬆散的結構，也讓質地更為緻密。

「但交聯劑並不是加得越多就越好！」由於有部分交聯劑未和玻尿酸分子結合而游離在溶液當中，因此製程中必須再經過純化過程，使其濃度小於2ppm，才能確保不對人體產生負面影響。目前玻尿酸產品中最令人矚目的就是「NASHAIM (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid)」，指的是「非動物性穩定型玻尿酸」。

李至偉醫師指出，北歐NASHA玻尿酸不同於一般市面上的玻尿酸，是採用由培養的鏈球菌製造的精純玻尿酸，因此只需導入非常少量的交聯劑，就能維持玻尿酸的3D立體天然交纏 網狀結構，創造出專利的非動物性成分穩定型玻尿酸，不僅成分相對自然接近人體天然玻尿酸，也較不容易導致過敏問題。

王昭欽醫師進一步說明，所有交聯劑對於人體都是外來物。目前市面上玻尿酸產品所使用的交聯劑成份有「BDDE」和「DVS」兩種。其中「BDDE」還有獲得美國食品藥物管理局 (FDA)核可，安全受保障。

交聯程度愈高的玻尿酸產品，理論上人體產生異物反應、延遲性過敏的機率可能較高，如果產品的結構能越接近人體本身的玻尿酸，安全性會更好。因此建議消費者，在注射前不妨多瞭解玻尿酸的特性，選擇值得信賴的醫師，聽取專業意見再接受治療，安全有保障。

Q4 有些玻尿酸號稱「長效型」或「永久型」，消費者該如何分辨？

「其實玻尿酸有『長效型』的，但並沒有『永久型』的！」孫立惠醫師表示，大分子玻尿酸維持時間較長，依據消費者不同的生活習慣和保養程序，一般效果可維持一年至一年半，但仍會隨著時間被代謝。

坊間若有號稱「永久型」的玻尿酸，可能其中含有非玻尿酸的成分，這些成分長期存在於體內，將可能會對皮膚組織產生負面影響，因此消費者在選擇時必須特別留意。