酒糟怎麽治都治不好？小心蟲蟲危肌

【Dr.Beauty】「酒糟」其實已經算是文明病了，常常走在路上看到許多人有著誇張的小丑鼻、關公臉患者四處求醫，但是無論怎麽治療臉上丘疹和泛紅還是很嚴重，效果都不是很好，讓患者感到挫敗甚至放棄治療。黃醫師現身說法，其實許多酒糟確診後是臉部蠕型蟎蟲過多，經醫師建議使用了新型雙效殺蟲乳膏，丘疹和泛紅狀況都改善許多，讓患者重拾治療信心。
為何引發酒糟肌？

酒糟性皮屑炎成因很復雜，黃千耀醫師指出，這跟基因、體質和皮膚的結構都息息相關，酒糟會比一般皮膚敏感脆弱，容易受到刺激而誘發就會敏感和潮紅甚至發癢·這幾年發現有些酒糟性皮膚炎跟蠕形蟎蟲有很大的關係--

以下是酒糟的四種類型

1. 紅斑和血管擴張型：是酒糟性皮膚炎的最基本類型，突然性的持續泛紅、潮熱，皮膚下方的血管明顯、擴張。
2. 膿皰丘疹型：類似痘痘的小膿包，但沒有粉刺，有些丘疹會受到感染形成潮紅性痤瘡
3. 鼻瘤型：(酒糟鼻)鼻子組織增生，會形成大蒜般的大鼻，好發於男性。
4. 眼睛型：由皮膚影響到眼睛，會有癢、刺、異物感的症狀，甚至發紅。

蟎蟲與酒糟之間有什麽關系？

黃千耀醫師表示每個人臉上都會有蠕形蟎蟲，由於一般人皮膚狀況是健康的，所以影響較不劇烈，但是對於酒糟肌而言，若是蠕形蟎蟲過多就會造成皮膚刺激，因這種蟲會吃人皮膚上的油脂和角質細胞，讓皮膚形成一個洞一個洞使皮膚屏障受損會敏感脆弱！而在蠕形蟎蟲死後，它的殘渣內含有基丁質，會造成皮膚發炎、發紅及血管增生，更會刺激肌膚。

要怎麽確認臉部的蠕形蟎蟲過多？

用顯微鏡檢查最為精準！一般正常人臉上蟎蟲數量每一平方公分約5隻酒糟患者的話約每一平方公分1~200隻，所以遭受的刺激比正常肌膚嚴重很多，大部分醫師常用擠壓方式將毛孔的幾擠出來，也有醫部用惑帶或三秒膠取出。

要如何減少臉部蟎蟲？

目前較顯著的方法是使用含殺蟎蟲成分的「新型雙效去蟲乳膏」，能抑制瞞蟲神經讓它不會動之後死亡，使用後然1~2週能看到成效，部分的人在一開始會因為瞞蟲死掉的殘渣，導致酒糟狀況變嚴重·連續使用皮膚狀況會漸漸改善。黃千耀醫師提醒，用量是治療的關鍵，一般建議一張臉一次一公克（約一個碗豆、一個指節大小）必須擦到建議用量才有效果，也不會因使用過多造成刺激負擔。



酒糟導致的臉部泛紅，要如何治療？

酒糟患者因長期刺激導致神經和血管活性過高'血管擴張後會讓臉部長期呈現泛紅，建議可施打血管型雷射(如:染料彩衝、脈電等)，這些雷射光療主要是治療各種泛紅的狀況現在很火紅的皮秒雷射也有治療泛紅的效果。

黃千耀醫師說，現在還有「外用去紅凝膠」可使用，它是種血管收縮劑，能夠暫時性去紅，日常外用可改善泛紅情形每24小時塗抹一次，使用大約30分鐘左右就可看到退紅效果，但若是有需要使用其它外用藥膏必須錯開時間才能確保藥物均气的吸收，外用去紅凝膠建議白天用，新型雙效去蟎蟲藥膏則建議晚上使用。

酒糟治療方式還有哪些？

早期會使用四環黴素或抗生物等口服藥物來消炎，或以光療雷射治療臉部泛紅問題，但這些傳統藥物與雷射光療都無殺蟲效果，若是蠕形蟎蟲過多還是會反覆造成泛紅和丘疹問題。醫師會依照患者酒糟狀況，提供適合個人的雞尾酒式療法，但無論是哪種治療方法，都可與新型雙效外用去瞞蟲藥膏搭配使用，讓治療效果更加乘。

酒糟患者日常要如何保養和照護？

1. 選擇成分單純的保養品，避免刺激肌膚。
2. 酒糟肌膚怕熱，日常需注意防曬及保濕。
3. 飲食方面避免食用容易讓體質燥熱的食物。
4. 情緒波動會讓酒糟情況更嚴重，患者需注意情緒的控制。
5. 多運動能改善酒糟狀況，但盡量選擇和緩運動，避免身體過度燥熱。