口服A酸效用大？! 小心"肝"要鬧脾氣

【O小編】自五月確診了酒糟+蠕型蟎蟲，開始了口服A酸的旅程，至今為期三個月，就在八月中時，意外發現"肝"任性地發炎了，為什麼說任性呢？因為和我同期一起吃的親姊竟一點事也沒有，雖然只有短短三個月，但也來跟大家分享一下這三個月口服A酸的心路歷程，對於口服A酸還在猶豫害怕或觀望的你，不妨看看O編的這一段血淚史…

口服A酸的功效？

藥理學的研究指出，口服 A 酸能夠導致皮脂腺收縮，並讓皮脂分泌顯著減少，且「痤瘡桿菌」主要是依賴皮脂存活，所以皮脂減少的同時可以抑制痤瘡桿菌生長。另外口服 A 酸有抑制發炎反應的功效，還能促進角質形成細胞分化，改善角化異常的問題，使皮膚正常脫屑，藉此來抑制粉刺的形成。

簡單來說，口服A酸對於嚴重的膿皰型還是輕微粉刺都有很好的效果，少部分的人在長期利用口服A酸治療下，從油性肌膚轉為乾性肌膚。

有什麼副作用？

• 皮脂腺及黏膜分泌減少：不僅僅是皮脂會減少，包含口水、淚線、女性分泌物等都會減少，尤其慣性戴隱形眼鏡者配戴時間不宜過長，摘取時也務必先滴眼藥水。
• 高血脂：約有 45% 的口服 A 酸使用者三酸甘油脂上升，約有 30% 的使用者總膽固醇或低密度膽固醇上升，會先以調整飲食做起，如果效果不彰才會降低藥劑或停藥，大部分在停藥過後會恢復正常。
• 肝功能指數異常：口服 A 酸可能會產生肝毒性，所以在開始治療前建議先進行肝功能檢測，並在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定肝功能正常。
• 視力輕微下降：尤其是夜視能力，所以服藥中需要避免開車或其他需要清晰視力的活動，直到藥物效果退去為止。
• 胎兒畸形：女性第一要注意的是口服 A 酸對胎兒有嚴重的不良影響，女性患者在治療前 1 個月、治療期間和治療後 1 個月內都必須同時使用兩種可靠的避孕形式，同時每個月都要驗孕，一直到最後一次給藥後結束的再下一個月為止（也就是停止用藥之後的下一個月還要再驗一次）。

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口服A酸最擾人的副作用---肝功能指數異常

口服A酸之所以到現在還這麼多皮膚科醫師不願意使用就是因為它會傷害肝，長痘雖然是件很煩人的事情，但再怎麼說也不會危害生命安全，醫生在用藥的時候肯定要權衡利弊，既然痘痘不傷害健康也不見得需要用這麼強烈的手段來治療。

一般吃口服A酸需要抽血檢驗的項目有GOT、GTP和血脂

GOT(又稱為AST)、GPT(又稱為ALT)，是肝細胞製造的兩種最多酵素。當肝臟發炎時，肝細胞會壞死，GOT、GPT就會進入血液中，造成肝指數升高，因此醫療上常以此作為肝臟發炎或受損程度的評估。

雖然肝機能是相當複雜的，肝臟有許多功能，沒有任何一項檢查可單獨代表所有肝臟之功能，並非只是靠GOT、GPT這兩個數值就可判定，但兩者的數值過高於正常，則代表肝發炎的機率相當高，持續的發炎則會帶來肝纖維化、肝硬化、肝癌等嚴重問題。




其實是A酸選擇你

至於前言提到和我一起吃口服A酸的親姊為何沒有超標，醫生簡短扼要的回答：「代表A酸跟你不合，而且這輩子也不能再吃了。」只能利用外用A酸跟杜鵑花酸來預防，或是等到真的又開始反覆發作，可以用外用A醇來換膚。

聽到這消息不知道該開心還是難過，雖然省了一筆費用但這三個月來沒有油光滿面、沒有粉刺痘痘、沒有油頭，本來期待著吃一段時間就會永保乾燥肌，殊不知不是我選擇吃A酸，是A酸選擇我啊！！！（但它不想選擇我）



O小編心得和建議

口服A酸真的讓我體驗了什麼叫做乾性皮膚，沒有痘痘粉刺的日子真令人感動，雖然醫生也說不吃A酸之後也不見得一定會再長痘，但就必須嚴控飲食作息，如果平時會冒生理痘也一定要先擦外用A酸來預防。

如果你真的長痘長粉刺一段時間，試過抗生素、健康作息、保養、做臉等各種方法都沒效，不妨試試看口服A酸，不要怕爆痘，因為會爆痘的人一定都是很嚴重的（如果你很嚴重爆痘應該也無所謂了），況且你是否真的能長時間吃A酸也是要看運氣的....。

如今已經停掉口服A酸大約三個禮拜，恢復了出油的臉有點不太習慣，早上必須再次打開洗面乳覺得有點惆悵，但身體健康還是比較重要的，O編會努力靠健康的飲食作息和正確的保養，來維持如今光滑的臉的！！！