口服A酸是福還是禍？

【O小編】口服A酸對於油痘肌的人來說有如救星一般，除了完全的抑制了痘痘生長，更厲害的是減少了皮脂的分泌，讓原本油光滿面的人瞬間變成乾性肌膚，但口服A酸既然這麼神奇為何很少皮膚科醫生願意開？又為什麼健保不給付這類藥物呢？它的副作用又有哪些？有考慮吃口服A酸的美人們一起來看看吧！

口服A酸的功效？

藥理學的研究指出，口服 A 酸能夠導致皮脂腺收縮，並讓皮脂分泌顯著減少，且「痤瘡桿菌」主要是依賴皮脂存活，所以皮脂減少的同時可以抑制痤瘡桿菌生長。另外口服 A 酸有抑制發炎反應的功效，還能促進角質形成細胞分化，改善角化異常的問題，使皮膚正常脫屑，藉此來抑制粉刺的形成。

簡單來說，口服A酸對於嚴重的膿皰型還是輕微粉刺都有很好的效果，少部分的人在長期利用口服A酸治療下，從油性肌膚轉為乾性肌膚。

有什麼副作用？

• 皮脂腺及黏膜分泌減少：不僅僅是皮脂會減少，包含口水、淚線、女性分泌物等都會減少，尤其慣性戴隱形眼鏡者配戴時間不宜過長，摘取時也務必先滴眼藥水。
• 高血脂：約有 45% 的口服 A 酸使用者三酸甘油脂上升，約有 30% 的使用者總膽固醇或低密度膽固醇上升，會先以調整飲食做起，如果效果不彰才會降低藥劑或停藥，大部分在停藥過後會恢復正常。
• 肝功能指數異常：口服 A 酸可能會產生肝毒性，所以在開始治療前建議先進行肝功能檢測，並在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定肝功能正常。
• 視力輕微下降：尤其是夜視能力，所以服藥中需要避免開車或其他需要清晰視力的活動，直到藥物效果退去為止。
• 胎兒畸形：女性第一要注意的是口服 A 酸對胎兒有嚴重的不良影響，女性患者在治療前 1 個月、治療期間和治療後 1 個月內都必須同時使用兩種可靠的避孕形式，同時每個月都要驗孕，一直到最後一次給藥後結束的再下一個月為止（也就是停止用藥之後的下一個月還要再驗一次）。

口服A酸導致大爆痘？

根據每個人體質不同，會造成不同的治療效果，有一部份人在治療前期會有更嚴重的狀況，有醫生表示：「越是嚴重的患者在治療前期爆痘率越高，相對輕微者則爆痘率小。」除了治療期間需要杜絕一切可能致痘的護膚品、化妝品（例如含油類），飲食上也要注意避免吃甜食和牛奶等。

什麼樣的人可以吃？

長痘大部分的人都會，但長到什麼樣的程度可以吃口服A酸這個需要問皮膚科醫師才能確診；除了有肝功能、高血脂等問題者需要密集檢驗和醫師評估。另外有研究顯示，口服A酸對於未滿18歲的青少年會影響骨骼發育，需要父母同意。

有部分醫師不願意開口服A酸的主要原因是副作用太多，其次藥價偏貴需要特殊申請或自費用藥，且口服A酸不能自行停藥，否則非常危險（很多副作用需要持續追蹤），再者，輕微的痤瘡無需用到口服A酸，使用外用A酸和抗生素（喜黴素等）即可獲得很好的改善。

口服A酸三大注意事項

1. 禁止捐血（避免A酸藥效影響受贈者）
2. 嚴禁懷孕（會導致胎兒機型）
3. 誤給他人食用（不管是贈送還是轉賣都不可以）

O小編親身分享

上個禮拜被醫生宣判有酒糟+脂漏性皮膚炎+蠕型蟎蟲等多重皮膚問題，小編聽醫師建議，認命的開始了低劑量口服A酸的路途，因為才剛開始所以還沒體會到有多難受，但這邊還是要給考慮吃口服A酸的人一些建議。

首先如果完全不能接受爆痘期千萬不要吃，醫生沒辦法保證你不會爆痘，只能開消炎和外用藥膏要讓你搭配使用，可以降低爆痘狀況，也可能會有嘴唇乾裂、落髮、心情低落等狀況需要克服，這需要有長期抗戰的心理準備，不管你嚴不嚴重，通常會需要吃三個月到一年的時間，中間沒有特殊原因最好不要停。

另外口服A酸沒有健保，最低劑量的一顆藥價15-20，長期吃下來也是一筆預算，如果經濟上有考量最好要先跟醫生商量，不要自行停藥或不去回診，最後藥物治療本來就可好可壞，關鍵在於有沒有乖乖遵照醫囑執行。

副作用並不表示會對身體造成永久性的傷害，就拿爆痘期來說，如果你是因為本來就長痘而來，那又何必在乎爆不爆痘？副作用應該在意的是你本身有類似或相關的疾病，需要醫師提前知道好確保你的身體安全，或在治療期間會遇到的狀況，為了避免你恐慌的跑來找醫生才提前告訴你，不需要因為副作用而怯步或恐慌！！

小編也會努力撐過這漫長的治療路程，如果有其他問題也可以在底下留言，小編都會一一回覆唷～